FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA

Abstract

Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim dan menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum, yang berakibat perdarahan antepartum.Perdarahan antepartum dapat menimbulkan dampak kematian terutama pada ibu dan janin. WHO memperkirakan kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahan akibat plasenta previa berkisar 15-20%. Dampak pada janin berupa persalinan premature dengan komplikasi asfiksia berat. Asfiksia neonatal kejadiannya sebesar 29% dan merupakan penyebab  utama kematian bayi. Tujuan penelitian untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian plasenta previa, meliputi umur ibu, paritas dan riwayat obstetrik.Metode penelitian menggunakan desain  analitik observasional dengan pendekatan case control study.  Subjek penelitian ibu bersalin normal yang mengalami plasenta previa atau tidak dengan usia kehamilan 24 minggu atau lebih. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Ahmad Yani, Rumah Sakit Muhammadiyah dan Rumah Sakit Mardi Waluyo Kota Metro. Data diperoleh secara sekunder dari  Januari 2011 sampai  Desember 2011. Estimasi besar sampel menggunakan perhitungan besar sampel uji hipotesis terhadap rasio odds untuk studi kasus kontrol tidak berpasangan, diperoleh 96 kasus dan 96 kontrol. Analisis data menggunakan Chi Square test dan Regresi Logistik. Hasilchi square testmenujukkan umur ibu berhubungan dengan plasenta previa,  nilai p value 0.011.Paritas berhubungan  dengan plasenta previa, nilai p 0.015. Riwayat obstetrik berhubungan  dengan plasenta previa, nilai p 0.015. Hasil regresi logistic menunjukkan faktor yang paling dominan berhubungan terhadap kejadian plasenta previa adalah riwayat obstetrik yang meliputi  riwayat abortus, riwayat kuretase, dan riwayat persalinan dengan seksio sesaria, setelah dikontrol variabel umur dan paritas.  Risiko kejadian plasenta previa pada ibu bersalin dengan riwayat obstetrik 2.193 kali lebih besar dibandingkan ibu tanpa riwayat obstetrik. Saran bagi tenaga kesehatan perlu meningkatkan pengawasan antenatal terhadap ibu hamil yang memiliki riwayat obstetrik, sehingga dapat dilakukan pengelolaan ibu hamil berisiko dengan tepat.